【本文来自《中国实行全民免费医疗的话，钱从哪里来》评论区，标题为小编添加】

• 洞庭云梦

• 其实你说到了关键但你根本没思考过的一个问题:免费医疗的关键不是医疗浪费和钱，而是人，会治病的人！

  现在的医学制度，超过本科四年的培养制度，严格限制护士的权力，严格限制医生的处方权，看上去是为病人负责，是避免了医疗事故。但这根本没有减少医疗事故，也加重了医疗资源的短缺。这不但造成医疗资源的极大浪费，农村医疗资源的极度缺乏，还根本上完全违背了事物的发展规律。

  而这个规律，几千年前的神医扁鹊已经说过了，最出名的扁鹊是治末病的，而能治病于无形的则无人知。这就如国家经济的调控国家的未来，不能出了问题才解决，要根据事物发展规律提前作出计划和规划。凡事预则立不预则废。治病，要在病情严重前的小病小恙开始，也就是头疼脑热感冒发烧。这是废除免费医疗前教员时代的方案。而这个方案，在那个时代，以现在的思维去做更是难比登天。因为那个时候，医疗资源，医生和优秀医生更是百倍少于现在。

  那个时代是怎么做到的？培养大量的赤脚医生，就是不脱离实际生产的兼职村医。解决的也就是头脑脑热感冒发烧和虫咬外伤这种小病小恙。实际上，那个时候重大疾病也是免费的。我的一个姨奶奶（奶奶的姐妹）就在我们农场医院免费做得胰腺切除手术。有没有浪费呢？肯定有！我妈妈做过赤脚医生多年。根据她的回忆，这个收入并没几块钱，每天干完农活还得给人看病拿药两三个小时，有病没病的都要拿。而拿的就是磺胺（在没有酒精普及前避免枪伤口感染发炎的药）和绑扎胶布。每次去领药都会被卫生所的说怎么用得那么快。

  有没有效果呢？很多人会从实际情况完全否定它。因为实际上，当年不但医疗资源短缺，医疗水平越极低。就我个人情况，我的爷爷就是肺癌去世的，因为他抽自己种卷的烟叶，那玩意比现在的卷烟呛一百倍。去医院十多天，医生就劝返。而我爷爷还在家难受了半年。身边因病去世，六十多就去世的老人占比能到一半。而邻居家一位喝酒的老爷爷，活到了八十多，前几年才去世。也就是说，当年的免费医疗对大病重病其实是没有什么帮助的。而且那时候也没有免费的儿童预防免疫药的。但根据我的这近五十年经验，效果是巨大的。

  1，当年生孩子并不是到医院的妇产科，大多在家生育。村医的存在，基本消炎药和酒精（那个时候酒精很贵。要不就没假酒了。我有个邻居嗜酒，满桌子的酒瓶，他家就是一个悲剧。那位喝酒的老爷爷，早期是喝自己酿的高粱酒。但酿酒技术不是谁都会。会得也不会教别人）的存在，是母婴安全的保证。而当时新生儿的夭折率，大家可以去查查。新生儿夭折率到万分之一以下并不是很久的事。我这一代，新生儿夭折并不罕见。那种到处贴“夜哭郎”很常见。这些，都是疾病与饥饿下的人生常态。

  2，虽然没有免费的预防免疫，但每年都发免费的“宝塔糖”和其它的驱虫药。张海迪就得过小儿麻痹症，我有个同学也是。虫咬伤患也是当年的一大治病原因，这个比例相当高。印象中一种叫做“蜘蛛丹”的病，就是低矮潮湿土房茅屋的必备。处理也很简单，用脱脂药棉薄薄的敷一层点火烧过就行。没有处理的最终会皮都烂掉。还有当年没鞋穿，赤脚干活，被农具弄伤很常见，也真有破伤风感染死亡的。有了乡村医生的包扎处理，这些病都不会变成大病。

  但赤脚医生不可能回来了！时代变化，观念也变了！前些年搞村医，我们这也有。但最近看，大多都消失了。因为它实行是有条件的，要有医学文凭，而有医学文凭的人并不愿意呆在村里，因为村医根本养不活自己。更别说家人了！所以这成了个死结:能做村医的不是村里的，村里的做不了村医，大家只能挤网乡镇医院，或者药店。但感冒发烧的消费也养不活医院，只能给你过度消费过度治疗。我个人亲见，病房里都是上午有人，打完点滴就回家。这是个人的贪婪吗？不见得！美国人都喜欢嗑药，跟美国医生开止疼药没关系吗？美国医生为什么要开止疼药？是医生都只会开这个药吗？私利医院也是开止疼药吗？美国的医生律师获得从业资格极为严厉，是为了缓解大众的看病难看病贵吗？韩国政府为什么连扩大医学院招生都做不到？我想，请个医生做卫生部长主持医疗改革并不难！这些，我有我的个人看法，但想必是发不出来的。

  这个全文有备份的。

      根本就没有什么免费医疗，当年那个叫公费医疗，现在也有极少的公费医疗的人存在。农村的叫合作医疗，即农民交很少钱，有村民大队集体互助的一种医疗形式，对医院看病报销的比例并不高。

    公费医疗，由你所在的单位对你到医院看病的费用实报实销，对家属无工作的能报一半。如果，你的单位没钱，在八十年代末和九十年代有相当一部分企业报不了药费。

    至于你所说的打完点滴就回家，在当时基层医院更是普遍的存在。最早81年，邮电医院住院时，一老头好几年一到开春就便血，然后，住院治疗，结果一直没查出原因。这老头上午来输液，护士一走，自己就把输液开到最大，不到一小时输完，自己拔下针头，直接回家（他家离医院很近），后某天终于查出肠子有一块溃疡。在我们以前的县医院住院，输完液回家更是常事，医护都熟悉，离家又近，下午后基本没治疗，不是特重的病房里剩不了几个。现在，但凡正规一点的医院（骗保的不算），谁敢让病人随便出去，病人住院，不管在哪出事，医院都脱不了干系。

    九十年代，出现医院门诊部（基本就是个人承包的），你上哪开药用的是医院的发票可以报销，结果，开始只是锅碗瓢盆往里加，后来高压锅什么的都有，结果，就是单位开始限制了。

   开药的事情，但凡岁数大点的都会有记忆，九十年代后期，医院外面的路面、墙上、电线杆上到处都是收药的信息，电视台也播过打击这些违法的新闻。

   农村、赤脚医生也就是部队连里的卫生员差不多吧，虽然有的赤脚医生有几十年经验，在当地有些名气，但事实大多数的赤脚医生水平很低。有些，赤脚医生后来获得村医资质，但其医疗范围很窄。大部分一个村子根本不可能靠自己养活一个专职医生。

    还有当年，我们这大部分属于山区，接生基本都是请乡（公社）卫生院医生去的，相当一部分赤脚医生（我们当地叫大队医）是男的。

     虽然，现在的医保系统存在各种各样的问题，也不是过去能比的。